El 7% destinado a la salud debiera reemplazarse por un subsidio público que el pensionado pueda aplicarlo en Fonasa o en su isapre según corresponda, sin perder su condición de cotizante y su capacidad de exigir calidad, indicó el Director del Instituto de Políticas Públicas y Gestión en Salud, Salud y Futuro, Héctor Sánchez. "Ambos sistemas deben recibir el beneficio para evitar distorsiones, traslados de pensionados de Isapre a Fonasa", agregó.

Según Sánchez, la iniciativa debería aplicarse en forma gradual, alcanzando primero a los pensionados de mayor edad y de menor renta, por ejemplo, a los mayores de 65 años con ingresos menores a los $200 mil, lo que puede significar eliminar el 7% a 500.000 personas con un subsidio público cercano a los US$ 170 millones.

Luego, debe avanzarse paulatinamente hasta alcanzar a la mayoría de la población pensionada (cerca de 1 millón de personas), añadió.

Reducción de listas de espera mediante el bono AUGE

Por otra parte, para reducir las listas de espera mediante una integración público-privada, a través del Bono AUGE , Fonasa debe implementar un sistema que transparente los precios y estimule la costo efectividad de los prestadores, por otro lado se debe implementar un "reaseguro", para evitar la selección positiva de riesgos como hoy se hace, por ejemplo, en algunos casos con los PAD de partos (se seleccionan partos normales y de bajo riesgo, derivando al sistema público los complejos), indicó Sánchez.

Este reaseguro debiera funcionar con un deducible para los prestadores que quieran atender utilizando el bono AUGE, y puede financiarse con parte del precio que Fonasa está dispuesto a pagar en dichos bonos, pero permite dar garantías a las instituciones de servicios de salud que podrán atender "con riesgo acotado" a los pacientes, independientemente de que se trate de un paciente catastrófico, explicó.

Adicionalmente, la libre elección debe ser regulada, para lo cual el Fondo de Salud debe establecer convenios con prestadores privados acreditados, para garantizar calidad en el servicio y evitar cobros adicionales a las personas.

Por otra parte, el bono AUGE debiera ser automático, sin necesidad de hacer mayores trámites.